社交指社会上人与人的交际往来,是人们运用一定的方式（工具）传递信息、交流思想的意识,以达到某种目的的社会各项活动.当今时代,经济和社会环境的变化使得人与人之间的交往显得更加重要.所以儿童恰当的社交表现能提高他们的生活质素,因为他们的表现为别人重视、接纳.同时,社交技巧亦有助自闭症人士适应成人生活,如:独立能力、工作能力及表现出责任感.所以,建立社交技巧就是建立自闭症人士的独立能力,帮助他们迈向成长.
下面我们来看看自闭症儿童在社交方面有什么常见问题
A、异常的接纳亲近情况1．他们对于身体接触常常表现了不安的反应,甚至抗拒.但亦有部分儿童会表现得过分亲热,例如:紧抱着陌生人,面对面瞪着陌生人等.
2．在群体中,他们或许会背着别人坐、躲在墙角、滑梯底下或躲躲筒中.
3．除了与人的距离,部分自闭症儿童与物件或环境的距离也有异常之处,例如:经常把身体贴近墙壁行走或即使知道将要碰到物件也不避开等.
4．不适当的与人或与物件的距离,会影响非语言沟通的发展,所以,对自闭症儿童来说,这种情况是必须改善的.
B、异常的运用物件及身体的表现
1．儿童未能自发及正确地使用物件.
2．儿童缺乏游戏的技巧.
3．儿童对环境缺乏兴趣,专注力短暂,组织力弱,障碍了他们学习运用物件.
4．在独自1人游戏或工作时,儿童或未能有效地运用自己的身体各部分,例如:自我刺激,像摇手、摇头等.
C、缺乏引发社交沟通
1．儿童不懂得引发社交沟通.
2．部分儿童虽然尝试引发沟通,但表达方式并不恰当,例如:望着成人大发脾气以表示在玩耍中遇上困难.
D、缺乏适当的社交反应1．儿童未能作出适当的社交反应,例如:不适当的目光接触、不懂得轮流说话,回应他人的时间不准确,如太快或太迟回应他人等.
2．未能使用适当的语句沟通,例如:仍有鹦鹉式的对话,错误地运用代名词或混淆字句等.
3．在独立工作时未能做出适当的反应,例如:未能理解指示,未能专心完成工作及遵从工作常规等.
E、障碍儿童发展的行为1．对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱,也会障碍他们的发展.因为混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来,以至未能有效地学习.
2．其他的行为问题,例如:伤害自己、或他人,或拒绝与他人一起等.这些行为也直接影响儿童与他人交往.
F、不易适应环境的转变:对于人、事、物的转变,儿童容易感到不安,甚至大发脾气.gei
给爸爸妈妈的训练建议:
A、提高接纳亲近的程度:
1．与人接触:
例如:玩接触身体游戏,亲吻别人.
2．与物件接触:
例如:引导儿童把弄绒毛洋娃娃或玩具.
3．逐渐在日常生活中接受亲近:
a)在日常生活中,儿童常常有与别人接触身体的时候,例如:拖手、排队等.训练员宜先观察儿童较接受跟哪些人接触及接触身体的哪部位,让儿童慢慢适应,再逐渐接触不同的人物及身体的不同部位.
b)另外,亦可以观察儿童较接受接触什么物件,并由这物件开始进行训练,当他完全接纳后,便逐渐让他接触至其他物件.
B、建立儿童适当地运用物件及身体的技巧:
1．增强操作物件的技巧:
例如:摇木马、推车.
2．增强遵从简单的游戏规则的意识:
例如:轮候推车、叠积木、捉迷藏.
3．增强参与假想式游戏的能力:
例如:协助照顾洋娃娃的日常起居、假装手偶作对话、儿童自行扮演另一人物或物件（扮医生、扮树）或是演出简单的短剧.
4．增强独立工作的能力:
例如:在指示下协助成人做简单的工作（丢废纸）,进而按口头、标志或文字批示完成一连串工作（收拾玩具、抹桌子、摆放食具等）.
C、引发儿童社交沟通的能力:
1．营造儿童喜欢的环境,引发他自行跟别人沟通:
例如:在[摇动游戏]中,当儿童玩得兴奋时突然停止,待他提出要求后才继续摇动.
2．制造儿童需要别人协助的情景,引发他自行跟别人沟通:
例如:把儿童喜欢的食物放在很难拧开的瓶中,让他要求别人协助.
3．在游戏中轮流进行某活动:
例如:轮流寻找躲藏的人.
4．在日常生活中,建立他跟别人沟通的技巧:
例如:接听电话.
D、建立适当的社交反应:
1．以动作回应别人的要求:
例如:注视别人、在要求下亲吻别人.
2．用话语回应别人:
例如:能有礼地道谢.
3．明白别人的需要,并做出适当回应:
例如:知道别人感到寒冷便把衣服拿给他.
4．在游戏规则下回应别人:
例如:按规则轮候玩游戏.
5．能独立工作:
a)在口头指示下,完成工作:
例如:按指示为他人丢废纸.
b)在文字指示下,完成工作:
例如:按文字的指示完成某些项目,像[书屋]、[收拾玩具]等.
c)在环境提示下,完成工作:
例如:下课时便抹桌子、进膳前便放食具.
E、减少障碍儿童发展的行为:
1．如果因为环境混乱以致儿童无法有效地学习,便须找出改善环境的方法,如:更清楚的视觉安排,让儿童明白环境对他的要求,以获得较佳学习效果.
2．如果改善了环境安排也不能提高儿童的学习效果,便要观察儿童感觉统合是否有问题,可咨询职业治疗师,共同商讨改善儿童因未能组织感觉刺激而障碍学习的方法.
3．如果儿童因行为问题而障碍学习,可参阅[处理自闭症儿童的行为问题],或与心理学家商讨解决方法.
F、减少因为环境转变而引起的问题:
1．可使用程序卡及时间表,让儿童清楚[看]到将会发生的事情或可预计的转变,以减少其不安.
2．如果儿童因为未能组织外界刺激而引起不安,便要先帮助儿童组织环境,当他明白环境的要求时,便能适应转变.
3．逐渐转变法
儿童须要慢慢地适应转变,所以要分多个阶段进行,让儿童接纳
洛阳新区人民医院儿童康复医学科引进台湾先进理念的康复治疗技术与理念,致力于治疗儿童自闭症、亚斯伯格症、脑瘫、智力障碍、情绪行为障碍、多动症、语言发育迟缓、精神发育迟滞、唐氏综合症、染色体异常等疾患.科室拥有先进的康复训练设备、以现代康复医学、传统康复医学及家庭康复训练相结合,针对各类患儿制定个别化的康复治疗方案.
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