孕期生病了，难受却不敢吃药？

Q：怀孕初期不知情的情况下用药，这样的孩子能要吗？

A：怀孕初期（4周内）时药物对胚胎的影响是“全或无”，要么不会有影响，要么就会致畸，因此如果代孕妇在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，毕竟导致畸形的药物种类不多，几率也不算大，所以不必过分担心，也不必因此做人工流产。如有服药史，可在定期的产检中进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形（常规16w唐筛，20w—24wB超畸形筛查，28w—30wB超补漏排畸）。

Q：发现自己怀孕时，还在服用避孕药，或者是服用了紧急避孕药避孕失败，这样对孩子会造成伤害吗？

A：一般来说，怀孕初期吃避孕药，让人担心的程度并不是太高。这种做法虽不推荐，单在很多意外怀孕的女性身上倒是常见。

根据美国妇产科学院的说法，怀孕时吃避孕药并不会提高新生儿先天性缺损的风险。不过2009年的一份研究却指出，怀孕时期服用避孕丸可能与新生儿出生体重过低与早产风险提高有关连。

但请别忘记，大多数宝宝还是健健康康的生下来了，一点问题也没有。如果你还是对怀孕初期吃了避孕药心存疑虑，需要更多保证来确认宝宝是平安无事的，可以和医生谈一谈，聊一下要与不要的利与弊。

Q：孕早期用药为什么有更高的风险？

A：怀孕初期是药物致畸的敏感期，因为此时是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期如果可以不用药就尽量不用，包括一些保健品.滋补药等也尽量少吃。如果必须用药，就一定要在医生指导下安全用药。叶酸是要吃的。

Q：如果孕期用药不当可能会对胎儿有哪些方面的影响呢？

A：从怀孕后三周开始，有些药物就可以通过胎盘进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，胎儿对药物具有高度的敏感性。而不恰当的用药，可造成胎儿的各种畸形（不是所有的畸形都能筛出来）。孕中期和孕晚期时用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。如导致新生儿溶血或者低血糖等。需要用药一定在医生指导下使用。

另外，代孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。

Q：孕期用药风险与药物用量有关系吗？大部分药物常规计量使用是否安全？

A：药物对胎儿的影响主要与孕周和药物的用量有关，目前明确会导致胎儿畸形的药物有部分抗生素.激素.解热镇痛药.镇静安眠药等，除这些外，大部分还是安全的，但是这个安全是指在常规的用量范围，如果大量如十倍.几十倍的使用某些药物，那还是有致畸的风险的。

另外，药物致畸的风险还孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。代孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。

Q：孕期服用药物如何保证安全？孕妇在服用非处方药时要如何避免药物对胎儿的影响？

A：孕期用药注意事项：

1.怀孕就诊要注意月经期，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需要注意月经是否过期。

2.不能自行用药。准妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。或者利大于弊的时候用。

3.可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

4.用药必须注意孕周，严格掌握剂量.持续时间。

5.坚持合理用药，并且控制后及时停药。

6.两种以上的药物或有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。

7.肯定的致畸药物禁用。

8.能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。

9.孕期禁用试验性用药，包括妊娠试验用药。

Q：孕期常用的给药方式有哪些？是否需避免静脉注射给药？

A：孕期如果必须要用药，那么常见是以口服为主，怀孕时由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退，使胃排空时间和通过小肠的时间都延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟，而小肠吸收药物的量却有所增加。

肌肉注射的药物较口服药物吸收快而完全，但怀孕时由于下肢血液循环减慢，延缓了对药物的吸收。

药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂，妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加，吸收速度会加快，吸收量也有不同程度的提高。

因此，孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的不同而适当增减药量。

Q：中药、中成药会对胎儿有影响？

A：有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，却认为中成药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。中药材的种类繁多，一副中药中会含有多味药材，所以中药对母体与胎儿本身会造成的影响，也无一定的规范可寻，几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。因此，孕妇孕期服用中药也一定要注意，使用中药更要咨询过医生。

Q：怀孕后不吃药，有病就扛着正确吗？

A：很多孕妇会有这样的担心，其实孕妇有些疾病不治疗也会对胎儿不利。比如说患有感冒，感冒通常是由病毒导致的，再加上持续的高烧，这就会影响胎儿发育。这时就要选择一些相对安全的药物，比如说常用一些治疗感冒的中成药。像板兰根、感冒冲剂，还有一些退烧的药物，比如说泰诺、百服宁，它们都可以降温、缓解感冒的症状。对胎儿还是安全的。如果合并有一些细菌感染，有一些抗生素，包括青霉素、头孢类的药物都可以。不要有病不看医生，只要在医生指导下用药就可以了。（今天来产检的好几个孕妇都遇到这个问题，她们都是扛着，坚决不吃药。今天也在孕妈的群里科普了一下，希望能给孕妈一些正确实用的意见，宝宝万事通，上面都有写，可以看一下）

Q：孕妇不能使用任何抗生素？

A：抗生素有很多种，一般来说孕妇可以使用的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。临床少见这些抗生素对胎儿产生不良影响。（孕期如果有阴道B族链球菌感染的，临产会根据）

孕妇应禁用的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎儿有致畸作用，后四种对胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。

Q：标有“孕妇慎用”的药，孕期还能用吗？

A：受精57天至足月，胎儿多数器官分化已完成，功能逐渐完善，如受有害药物影响，主要导致功能缺陷及发育迟缓。对胎儿没有明显禁忌症的药物，根据病情需要，在医师的指导下可酌情使用。

Q：孕妇可以用外用药吗？

A：孕妇用药的时候，有关研究表明，妇女在妊娠哺乳期应慎用外用药，有些药物成分是不适合孕妇用的，因为一些外用药能通过皮肤吸收进入血液，损害胎儿或乳儿健康。应慎用的外用药有：杀癣净、百多邦软膏(莫匹罗星)、阿昔洛韦软膏、糖皮质激素等等，处在孕期或哺乳期的妇女，无论使用口服药物还是外用药物，都应该在医生的指导下进行，以保证用药安全有效。

Q：孕早期用药为什么有更高的风险？

A：孕早期用药可造成胎儿畸形。孕初期是药物致畸的敏感期，因为此时是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期如果可以不用药就尽量不用，包括一些保健品、滋补药等也尽量少吃。如必须用药，一定要在医生指导下安全用药。

Q：如果孕中、晚期用药不当可能会对胎儿有哪些方面的影响呢？

A：孕中晚期用药可致宝宝器官功能障碍。孕中、晚期用药，虽很少引起胎儿器官畸形，但也可能致胎儿生后的器官功能障碍，如新生儿溶血或低血糖等。孕妇分娩前2星期内用药也应慎重，因为有的药物会影响新生儿造血功能或引起严重黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。

Q：孕期用药风险与药物用量有关系吗？大部分药物按常规剂量使用是否安全？

A：药物影响与孕周和药物用量相关。药物对胎儿的影响主要与孕周和药物的用量有关，目前明确会导致胎儿畸形的药物有部分抗生素、激素、解热镇痛药、镇静安眠药等。除这些外，大部分还是比较安全的，但是这个安全是指在常规的用量范围，如果大量如十倍、几十倍的使用某些药物，那还是有致畸的风险的。

另外，药物致畸的风险还孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。

Q：孕期用药有哪些常见误区呢？

A：误区一，认为中药、中成药不会致畸。有些孕妈认为中药性缓和，比较安全。其实某些中药是含生物碱成分，带有一定毒性。所以孕早期使用中药与西药一样具有致畸的风险。

误区二，孕期生病了扛着不吃药。很多孕妈生病后，因担心吃药对胎儿有影响所以扛着不用药。其实，孕妈有些疾病不治疗也同样会对胎儿不利。生病要在医生指导下安全用药。

误区三，认为所有抗生素都不能用。孕妇可用抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林，林可霉素、红霉素、头孢氨苄等，临床少见这些抗生素对胎儿产生不良影响。

Q：孕期应该如何正确用药？

A：第一，尽量不用药，用药需遵医嘱。孕妈不能滥用药物，也不能有病不用药，一定要在医生指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物；用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。

第二，孕初期禁用药、孕中期慎用药。孕初期禁用一切药物，孕中期要慎用药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等药物应慎用，最好尽量不用。如发现感冒，要去正规医院进行查看，和医生说明孕期情况，在医生叮嘱下安全用药。

第三，根据给药途径适当增减药量。孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的不同而适当增减药量。孕期如果必须要用药，常用的给药方式：一般以口服为主，还有肌肉注射的药物，药物雾化吸入，外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等。

Q：孕早期感冒用药要注意什么？

A：孕妇由于身体情况特殊应该选择适当的、安全的方法治疗感冒。

1.注意休息，不要太劳累，多喝水；

2.饮食上要忌口；

3.及时看病求诊，遵医嘱服药。孕妇的体质和其他体质不一样，所以不要自己擅自服药，孕期前3个月禁用一切药物，孕中期要慎用药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等药物应慎用，最好尽量不用。如果发现感冒，一定要去正规医院进行查看，和医生说明孕期情况，在医生叮嘱下安全用药。

Q：孕期感冒能吃药吗，对胎儿是否有影响？

A：孕妇在孕期身体抵抗力会大大下降，此时，也是疾病最容易侵入的时候,孕妇孕期患病更应该认真对待，积极治疗，权衡利弊，合理用药。孕妇孕期用药颇有讲究，而且孕期各阶段的用药禁忌有所不同，医生会结合临床实际，按照“对妊娠的危险等级分类”用药。孕妇患了感冒，切勿滥用抗生素。一般轻度感冒，无需特殊冶疗，只要加强护理，注意休息，多喝开水，感冒多会自愈。在感冒加重伴有发热的情况下一定要前往医院就诊，是要根据情况适当服用药物，避免病情发展越来越严重，在医生的指导下服用药物，尽量避免服用对胎儿有损害的药物。

Q：孕妇轻度感冒应如何处理？

A：轻度感冒可以不进行特殊处理，一般对胎儿的健康影响不大，如果感冒症状较重，合并发烧的话，需要及时就诊，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

Q：感冒高发季节，孕妇如何远离感冒？

A：1、提高自身免疫力；2、科学合理安排饮食；3、减少感染途径。