通奶乳腺管不畅、乳汁郁积导致乳房胀痛,甚至结块.此时应采取下列通奶方法:哺乳前,用湿毛巾热敷乳房或湿毛巾上放置热水袋以促进乳汁畅流;催奶乳汁不足采用下列方法增加乳汁分泌:指导哺乳方法、按时哺乳,每次都要将乳汁吸净;同时应注意少进汤汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐渐减少以致全无.（2）人工回奶即用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法.

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开奶

指首次哺乳时间.目前主张开奶时间越早越好,即给新生儿断脐后,就可在母亲怀里哺喂.此时新生儿和产妇都很兴奋,小儿会有寻找乳头和吸吮动作并能吸出初乳.初乳含有新生儿所需的最完备的营养物质与预防新生儿感染的抗体.这对新生儿呼吸、消化道有保护作用,并有抗感染作用.

通奶

乳腺管不畅、乳汁郁积导致乳房胀痛,甚至结块.此时应采取下列通奶方法:哺乳前,用湿毛巾热敷乳房或湿毛巾上放置热水袋以促进乳汁畅流;哺乳间歇,用湿毛巾冷敷乳房以减轻局部充血;

如果婴儿吮吸能力不足,可用吸乳器吸出哺乳;服用散结通乳中药（柴胡６克、当归１２克、王不留行９克、漏芦９克、通草９克）.

催奶

乳汁不足采用下列方法增加乳汁分泌:指导哺乳方法、按时哺乳,每次都要将乳汁吸净;睡眠要充足,多饮营养丰富的食物;服下奶中药（灸黄芪１５克、当归９克、王不留行９克、穿山甲１２克、漏芦９克、栝蒌９克、白芷３克）.

回奶

因疾病或其他原因不能哺乳者,在产后的２４小时即可回奶.方法:皮硝半斤,分装两个布袋,敷于两乳房并包扎;炒麦芽１００克煎服,每日１剂,一共３天;乙烯雌酚５毫克,口服,每日３次,共３天.

回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶两种.一般来讲,因哺乳时间已达10个月至1年而正常断奶者,常可使用自然回奶方法;而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者,则多采用人工回奶方法.另外,正常断奶时,如果奶水过多,自然回奶效果不好时,亦可使用人工回奶方法.

（1）自然回奶

逐渐减少喂奶次数,缩短喂奶时间,同时应注意少进汤汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐渐减少以致全无.

（2）人工回奶

即用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法.可口服或肌肉注射雌激素类药物,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,连服3～5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,连续注射3～5日.

口服或外用中药类回奶药亦可有较好效果,如炒麦芽120g,加水煎汤,分3次温服;或食豆浆1碗,加少许白砂糖;或先将乳汁吸出,用皮硝50～60g,置于纱布袋中,外敷于乳房,潮解后需及时更换,每日3～4次.

下奶和回奶,一直是许多新妈妈的苦恼.有些妈妈应产后缺钙或者母乳不足,无奈地选择了人工喂养或混和喂养的方法,而有些妈妈有着充足的奶水哺育代孕宝宝,可到了代孕宝宝要断奶的时候,妈妈的奶水仍然不见衰退,她们不得不寻求“人工”退奶的方法.

其实,两个问题都不难解决,采用传统中医疗法,就可以让哺乳妈妈们轻松摆脱这两个烦恼.

气血虚弱型

原因及表现:乳汁为血所化,赖气运行.

因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏,气虚血亏,则乳汁无以化.表现为乳汁清稀,甚至全无,乳房柔软,倦怠食少,面色少华,舌淡苔白,脉虚细.

治疗方法:以双补气血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加减.方例:黄芪15克,党参15克,炒白术10克,当归12克,生熟地各15克,通草6克,桔梗10克.用猪蹄清水煮汤（或用煮肉汤）,去掉表面浮油后,煎药服用.

肝郁气滞型

原因及表现:产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,致气机不畅,乳道壅塞不通,乳汁运行受阻所致.症状主要为产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀满,或有微热,食欲不振,脉弦细.

治疗方法:以疏肝理气,解郁通乳,方用笔者经验方解郁下奶汤（柴胡10克,当归12克,白芍12克,丹参15克,川芎6克,青皮6克,漏芦10克,细木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,丝瓜络12克,桔梗6克,甘草4.5克）.如乳房胀痛而有微热,酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草,此外,路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减.

气血虚亏而兼有肝郁气滞

如果二者兼有,则应综合两型辨证治之.此外,治疗产后缺乳的同时,一定要注意调整情志,防止急躁、抑郁情绪,重视改善饮食,适当多吃鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤豆等食物煮的汤水.

注意改进哺乳方法,定时哺乳,每次哺乳时要让婴儿吮紧乳头并吸空乳房,局部还可用温热水或葱汤轻轻揉洗乳房,以起到温运的作用.

中医回奶方法

一般婴儿哺乳至1周岁即可断乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可采用中药回奶.回奶的方法分全身和局部两种.

全身治疗

回奶方:生麦芽60克,蝉蜕12克,水煎服;生枇杷叶15克（去毛）,生麦芽60克,水煎服;生麦芽60克,山楂30克,神曲30克,煎汤代茶饮,均每日一剂.

局部治疗

回奶方:取皮硝300克,装入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎紧;或取明矾6克,溶于1500克开水中,待水温后,用此水揉洗乳房3分钟,然后再用洁净毛巾浸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟,每晚一次,连用3天.乳汁即会明显减少,乳房胀痛消失.

乳汁本来就不多的妇女,只要停止哺乳,同时再少吃些有下奶作用的食品,乳汁即会逐渐减少并完全停止.

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节目时间:每周六、周日晚5:30——6:00

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