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「接红孕」记录自己备孕五年的各种经历

未知 2022-07-31 653

我太想做母亲,

5年时间,33--38岁,孩子一直没有生出来,我想把自己犯的错告诉大家,虽革命尚未成功,不过自己那么多时间和金钱买来的教训,可以其他姑娘有帮助,我认为值,就来总结一下吧:

我和先生同岁,坐标北京,

31岁结婚,33岁开始要孩子,两个人都属于经常运动,可以跑半马,没有不良的生活习惯,体重标准。所以从来没想过生孩子会这么费劲。我本人不痛经,经期非常规律。

33岁

备孕一年无果。连续检测排卵

3个月同房,也没有怀上。先生精子形态学和精液检查不达标,A+B不到20%,但是密度高,医生认为还是可以自己怀孕的。

但后来的经历证明,不论是试纸检测排卵还是

B超检测排卵,在排卵日同房3个月都没有怀上的,大概率还是存在问题的。只是问题不知道是什么。

结论:男方应该先检查,因为容易。而且中药提高精子质量还是比较有效的

34岁

双方家长也开始着急,推荐各种中医,我和先生各种尝试。不过我经期激素水平检查一直是正常的,吃过一个民间中医的药一个月后,反而开始长子宫息肉。

我先生在北京广安门看过,中药

3个月确实精子质量有了明显的提高,a+b超过了35%。但是还是没有怀孕,还是怀疑自己是不是有问题。

因为听说朋友是输卵管原因不孕,还跑去空总检查了输卵管,畅通。

B超显示排卵日内膜厚度10mm。

结论:在基本的激素和

B超检查下如果一切正常,感觉不应该盲目找中医。中医水平差异很大,如果要看,还是应该找知名中医院的妇科医生,比如北京广安门和东直门中医院。

35岁

因为觉得自己有问题,特别是宫腔息肉虽然很小,但是医生也说有息肉的情况下很难怀孕。决定做宫腹腔镜。

当时没有好好做功课,觉得协和妇科好,直接去了协和,排队

2个月,做了宫腹腔镜,结果医生手术取出的息肉很小,比B超查到的小,她认为不影响生育。

其实后来才知道复兴医院在宫腔镜领域是最好的,而且检查和手术分离,宫腔检查没问题,就不用手术。节省时间。

宫腹腔镜术后

3个月是非常容易怀疑的时机,但是我们也没有怀。

担心超过

35岁,卵子质量下降。决心去做试管。还是选了协和,其实协和进入生殖科很难,要先做很多检查,协和看了没问题才接收到生殖科,我们看了协和门诊的几个生殖科医生,都认为可以自己怀孕,建议再看看,半年后还是不怀,才同意做试管。AMH3.8,卵巢功能还不错。先生精子染色体检查,也一切正常,不知道为什么没要我检查染色体。

当时太天真了,以为试管能解决一切不明的原因。

36岁

夏天第一次取卵,

9卵成了9个受精卵,第二代试管技术,没有腹水。新鲜移植2个,7个培养囊胚成功3个,移植后14天生化,HCG比较低。也不太介意,觉得反正还有囊胚下次成功率肯定更高。

先生在试管前没有继续吃中药,这是个大错误。而且取卵前,我们忙着装修房子,北京夏天也很热,可能也不是个好时机。

年底移植了一个

BC级囊胚,不着床。

37岁,这一年好曲折,故事有点多

-继续移植和宫腔镜

赶上了新冠疫情,年中移植了

2个BC级囊胚,仍然不着床。这个时候才觉得一定是有什么问题,2个囊胚的着床率非常高。医生建议去找钟湘莲做碘油造影,我说2年前做过没问题,当时医生也没解释,后来才知道碘油造影一是可以看输卵管通畅,二是也可以看出来子宫内膜是否有粘连,当然这不是最好的手段。私人医院挺贵的,好像花了5000元左右。结果都挺好,啥问题没有。复兴医院一次宫腔镜检查医保后才不到800元。

老公建议换个医院,换北三,但是进入生殖科都很麻烦的,我还是相信了协和。第二次取卵,这次促排药物好像没用好,取卵

6个,配成5个。新鲜移植2个,仍然不着床。剩下3个养囊成功2个。

和医生讨论为什么不论是鲜胚还是囊胚都不着床,医生很诚实,说也不知道,有可能是胚胎质量不好,也有可能子宫内血流环境不好,建议可以吃阿司匹林和一种激素。我觉得没有检查就吃药,总是心理难以接受。没吃。

听了同事的建议,去做复兴做宫腔镜检查。内膜很好,但是

CD38和CD138个别+,就是有子宫内膜炎,但是非常轻,复兴的医生觉得这个不一定会影响受精卵着床,还是建议吃消炎药,同时建议西药后吃中药调理广安门妇科吃了3个月。

-人授

年底了没赶上协和春节前的移植时间。出于时间,和老公去空总做了人授。想法只是做点什么就当不浪费时间吧。空总听了我的情况,补充了一些检查,我做了染色体检查正常,抗

B糖蛋白抗体高于正常值3%。这个在协和试管前是否检查过也不记得了。医生说一次略高,不会影响。

空总人授,自然周期,排前和排后各一次,其实完全没抱希望,试管植了

4次都不行,人授怎么可能。但排卵后第14天hcg300多,这种数值从来没有经历过。医生说数值很好,宫内好孕的概率非常高,建议直接第6周B超查胎心,中间不要检测省得自己吓自己。

我问医生为什么第二代试管反复移植不成功,人授一次就成功了,医生说,可能胚胎更喜欢自然的环境,其实很难解释,他们也不知道。我一直以为人授成功率低才直接要求试管的,自己有点无知!

海军总医院

6W4天腹部B超,有胎心胎芽,且孕囊大小完全符合怀孕天数,但是孕囊周围有一个很小的暗液区,建议休息。妇科医生还给开了孕酮保胎,下午才出血液检查单,其实这一天的HCG 16万多,孕酮高于40,显然不是激素水平的问题。我当时觉得可能是每天走路1万多,影响的,就卧床休息,应该10天后复查就消失了。

我发现不是所有的先兆流产都要补充孕酮,事实上如果胚胎自己染色体有问题,9周前胎停流产的概率非常高。很多人觉得一定要保胎,其实是看情况的。

-无痛人流

结果

8W4天复查,直接当天胎停,两个B超医生一个主任看了3遍。我们两个人都傻了。当天就安排了住院人工流产手术,海总的医生觉得我37岁未孕,且孕囊都 3*4*4cm了,还是安全处置好,没有建议药流。

关于流产:我后来看网上有人说药流不伤子宫,

8周也可以药流。但是医院的标准是经停49天以内药流。不过我还是相信了医生的选择。

海军总医院的妇科住院手术医生包医生非常好,术前仔细了解了我的情况,和我说:首先第一次怀孕还有怀孕的要求,他们会

B超监控下轻刮,宁可不干净然后药物刺激也不能深刮,还建议术中使用透明凝胶防止子宫粘连,术后马上开始服用芬吗通和宫缩的中腰。我都选择相信医生。这种费用会高,可能一共多花了1500多元。

1个月后复查子宫恢复的很好。我查了医学论文,这两种处置,和不进行处置的相比,子宫粘连发生率可以降低 70%。要感谢这位包医生,并不是有名的医生,但是却为病人充分考虑。

-胚胎染色体检查

我坚持要求做胚胎染色体检查,包医生说其实第一次胎停不用做,而且我和先生都做过染色体检查没问题。后来我仔细看了很多论文,医生说的对,但是如果不知道到底是不是我身体的原因,我实在很害怕下一次。

1个月后,胚胎染色体FISH结果显示,21号染色体3体。海军医院妇科的专家复查,她认为这次胎停主要是这个原因,不是母体的原因,我提到了抗B糖蛋白抗体的问题,她建议要查两次,而且以后在怀孕也要查这个值。

我从网上看了很多关于胎停的发文,觉得是不是应该去做胎停检查。医生说孕前我其实已经检查很多了,建议只差有问题的项目。

我突然感觉到很释然和庆幸,

21号染色体3体,即使侥幸挺过了12周,唐筛也是要终止妊娠的。

最后

折腾了这么久,经历了这么多,我还是不明白,为什么我们试管反复不着床,人授怀孕了还胎停。虽然明确了是胚胎染色体异常,可以解释为一种自然的优胜劣汰,但总觉得一定还有什么不知道的问题。

于是又花了几天看播种网关于胎停的各种,还去查医学论文。我了解了这么几件事:

1)小周数胎停,确实大概率是胚胎染色体的问题,就是在胚胎形成过程中,生殖细胞减丝分裂环节出了问题,这种比例在人群中并不低,和是否是自然怀孕,试管,人授没有关系,医学无力。这个不是母体自身的激素、免疫等等的原因。

2)第一次了解了精子DNA碎片问题,以前都只是检查精子形态学,看A,A+B比例,数量,但是这个可能影响胎停。不知道为什么做试管和人授的时候协和、空军总医院的医生没有让检查这一项。可能最后给男性吃的药都一样。但是即使人工助孕,也不能忽视精子的质量,不好的还是要提前3个月吃药。即使是第二代试管也没有办法阻止这种精子形成的胚胎胎停。

3)要先做全西医的检查,再看中医。

4)产科,妇科和生殖科擅长的领域不一样,不孕不育,还是要看生殖科。虽然在生殖科检查费用高,但是一次检查全套,其实也是一种节省时间的高效率方式,不过好像大部分医生都是让一点点检查,没成功再下一步。

5)很多时候环境都认为这是女生的问题,也确实都是女生在做各种检查,但是男性应该更主动更直面问题。

最后,祝所有姐妹都能顺顺利利的生下宝贝。

实验室离心机应用领域广泛,一般用于医院化验室、科研机构化验室、食品药品检验化验室、食品卫生化验室等各种实验室。今天东南仪诚为大家介绍如何根据实验需求选择离心机、离心管类型,以及离心机操作注意事项和安全风险防范。

一、离心机的分类

按结构类型可分:台式离心机和立式离心机(落地式离心机)

按分离方式可分:过滤离心机和沉降离心机

按速度快慢可分:低速离心机(10000rpm/min)、高速离心机(10000-30000 rpm/min)、超高速离心机(30000rpm/min)

按容量大小可分:微量离心机(微型离心机或迷你离心机)、小容量离心机、大容量离心机和超大容量离心机

按有无冷冻可分:冷冻离心机和常温离心机

另外还按用途的不同进行分类。

二、如何选择离心机的类型

1.当固相物料为结晶产品时,要求分离时结晶的破损程度低

要根据离心机须根据悬浮液(或乳浊液)中固体颗粒的大小和浓度、固体与液体(或两种液体)的密度差、液体粘度、滤渣(或沉渣)的特性来选择。

2.当分离物质颗粒的直径在1微米到50微米之间,可用低速离心机分离

转速大约在4000转/分钟到7000转/分钟,相对离心力约为2000g到9420g, 一般采用台式低速离心机或落地式低速大容量离心机。

3.当分离动植物组织内的病毒等直径约为0.1微米到1微米的物质时,建议采用高速冷冻离心机,转数为 10000转/分钟到20000转/分钟,离心力约为10000g到100000g。

4.当分离各种蛋白质、DNA、RNA等直径约为0.002微米到0.1微米的组分时,则需要用超速离心机,转速在40000转/分钟以上,离心力要求达到100000g到400000g以上。

5.当物料含有苯、甲苯、石油醚、环戊烷;二氯乙烷、四氯化碳、甲醇、乙醇、乙醚、甲乙醚、、丙酮、环已酮、乙二醇-乙醚、乙二醇-丁醚、甲醛、乙醛、吡啶等易燃易爆的物品时,应选择防爆离心机

6.当分离一些有机活性物质如酶等时,需要分离过程中保持恒温时选择冷冻离心机。

三、如何计算离心力

离心分离的沉降效果由相对离心力(RCF: Relative Centrifugal Force)决定。相对离心力定义为离心加速度与重力加速度的比值,按以下计算公式计算得出:(g: 重力加速度,R:离心半径 cm,N: 转速 rpm)

水平转子、角转子、垂直转子的转子离心

四、离心机安装注意事项

1.离心机一般安装在坚固的水平地面或者台面, 避免阳光照射的地方。通过调整4个脚轮旁边的调整螺栓的高低,来调整离心机安装处于水平位置, 注意不要一个脚轮悬空。

2.离心机散热量比较大,周围不要堆放杂物,离心机离周围物品至少30cm以上。同时,离心机尽量单独放在一个房间,周围绝对不要放有机试剂、易爆品、易燃品。

3.离心机应使用稳定的额定电压,最好单独一个插座,外壳必须有可靠接地线。

五、如何选择离心管

玻璃离心管:不能在高、超速离心机上使用,只适用于低速离心机。

PA管和PP管:化学性能稳定,半透明,能耐高温消毒。

PC管:透明度好,硬度大,能耐高温消毒。但不耐强酸强碱及某些有机溶剂。主要用于5万(转/分)以上离心。

CN管:质地较软,透明,但不耐强酸强碱及某些有机溶剂,不能高压消毒。适合于蔗糖、甘油等密度梯度离心。透明,利于收集。

钢制离心管:强度大,不变形,能抗热,抗冻,抗化学腐蚀,应用广泛,但使用时避免接触强腐蚀性的化学药品。

注意:

(1)塑料管使用有机溶剂必须符合与对应材料的相容性规定,聚丙烯(PP)离心管(瓶)不能与汽油、煤油等接触使用。聚碳酸酯(PC)离心管(瓶)不能与汽油、乙醛、丙酮、乙醇、异丁醇、甲酚等接触使用。聚乙烯(PE)离心管(瓶)不能与硫酸(50%、75%)、苯、汽油、煤油等接触使用。

(2)离心管在高温高压下消毒,离心管要和管帽分开,如果拧合后一起消毒,容易引起离心管的变形而在实验过程中发生危险。

六、离心管安装注意事项

1.使用各种离心机时,必须事先在天平上精密地平衡所有的离心管、离心管盖、挂篮和适配件等。平衡时重量偏差不得超过离心机说明书上所规定的范围。

(1)重量配平,一般精密平衡要求偏差不超过0.1g,常规应用则要求一般不超过1g,重量偏差不得超过离心机说明书上所规定的范围。

(2)密度配平,离心管内填充的材料必须密度相近,否则载荷会不均匀地分布。

(3)转子中尽量避免装载奇数个离心管,当转子只是部分装载时应均匀分布,以便使载荷均匀地分布在转子体上。

(4)当为奇数个离心管时,加载平衡的平衡管内必须采用密度相近的材料填充,例如,从培养基中离心细菌,可以用水平衡。但不可以用水来平衡氯化铯。

2.装载溶液时,要根据离心溶液的性质及体积选用适合的离心管依据离心机的具体操作说明进行。

3.当使用无盖离心管时,液体不能装得过多,以免离心时甩出,造成转子不平衡、生锈或被腐蚀。

4.当使用盖密封离心管要求抽真空时,一般要求必须将液体装满,以防止离心时塑料离心管的上部因真空变形。

七、如何选择离心方法

常用的三种离心方法:差速离心法;速率区带离心法;等密度区带离心法。

1.差速离心法

差速离心法

差速离心法常用于生化样品的粗制品提取利用不同的悬浮粒子在离心力场中沉降系数的差别,在同一离心条件下,不同粒子沉降速度不同,通过不断增加相对离心力,使一个非均匀混合液体分散系统中各种大小、形状不同的粒子分层沉淀。

操作过程中一般是在第一级离心后将上清液与沉淀分开,然后将上清液再在更高转速条件下离心,分离出第二部分沉淀,如此往复逐级加高转速,逐级分离出所需要的物质。差速离心的分辨率不高,沉淀系数在同一个数量级内的各种粒子不容易分开,常用于生化样品的粗制品提取。

2.速率区带离心

速率区带离心

速率区带离心是一种不完全的沉降分离,沉降效果受物质本身物理尺度的影响较大,一般应用在物质大小相异而密度相同的情况, 是指根据待分离的粒子在离心力作用下,在梯度液中沉降速度的不同,离心后具有不同沉降速度的粒子处于不同的密度梯度层内,形成几条分开的样品区带,达到彼此分离的目的。

比如要从静脉血中分离出单个核细胞,前一种分离液Ficoll将血液中的所有单个核细胞(淋巴细胞和单核细胞)分为一个层,同时提取。而Percoll分离液将血液中淋巴细胞和单核细胞分为两个梯度层,分别提取。梯度液在离心过程中以及离心完毕后取样时,起着支持介质和稳定剂的作用,避免因机械振动而引起已分层的粒子重悬。

采用速率区带离心法时,需要严格控制离心时间,既要有足够的时间使各种粒子在介质梯度液中形成区带,又要避免任一待分离粒子形成沉淀状态。

3.等密度区带离心法

等密度区带离心法

等密度区带离心是指液体分散体系中不同颗粒存在浮力密度差时,在离心力场下,颗粒或向下沉降,或向上浮起,一直沿梯度移动到它们密度恰好相等的位置上,即等密度点,形成区带的离心方法。

等密度区带离心的离心效果取决于颗粒的浮力密度差,密度差越大,分离效果越好,与颗粒的大小和形状无关,但后两者决定着达到平衡的速率、时间和区带的宽度。

等密度区带离心方法的特点:

(1)与样品粒子的密度有关;

(2)与样品粒子的大小和其他参数无关 ;

(3)转速、温度不变,则延长离心时间也不能改变这些粒子的成带位置。

八、离心机使用注意事项及风险预防

1.离心管平衡时,由于天平长期使用而又未能校对,对称放置的离心管不平衡超过了离心机允许的样品称量误差。

2.离心过程中溶液填充不合理或者未盖罐盖,离心腔内的高真空状态造成离心管破裂和样品液外溢,造成转子不平衡而发生轴弯曲或断轴事故。

3.离心管老化或将高速离心机离心管用在超速离心机上,导致离心管在运行时破裂,样品液外溢造成失衡,使轴弯曲。

4.驱动轴和转子等材料有内伤未定期检测,导致离心机发生事故。

5.使用甩平转子时,不细心地将吊篮的序号与甩平转子主体的序号装错,影响转子的动平衡。

6.离心管帽内橡胶密封环和转子盖橡胶密封环使用不当和消毒不当,如长期使用内部断裂和高温消毒(使用干燥箱烘烤)等处理而老化龟裂等缺陷导致密封失效,样品在高速运转时外溢,引起转子在不平衡状态下运行。

7.由于工作中粗心大意,转子盖没有拧紧或是将转子盖和转子柄互换,造成螺纹不吻合,当开机运行时,转子盖抛出而发生严重的断轴事故。

8.离心管在装样时,因样品液未装满或离心管帽没有拧紧密封,在离心过程中离心腔内的高真空状态造成离心管变形、破裂和样品液外溢,造成转子不平衡而发生轴弯曲或断轴事故。

9.由于原样品的比重不等于配平液的比重,转子动平衡失调而发生事故。

10.管帽混用(两者比重不同)而发生事故。

11.对于各种材料的离心管,使用前没能仔细了解厂家要求的离心管使用范围和消毒方法,采用化学溶剂和不适当的消毒液处理,造成离心管在运行中溶胀、破裂而发生事故。

12.由于使用寿命管理不当和各种腐蚀损伤等,转子在运行中发生爆裂。

13.由于粗心大意,安装时未将驱动系统或其它系统的固定件去掉,并强行使仪器试运转而发生断轴和转子爆炸事故。

实验室科研过程中经常使用各种化学药品和仪器设备,会遇到有高低温、高低压的的实验条件和高电压、高频和带有辐射源的仪器设备,如果人员培训不足,很可能会导致安全事故。

「接红孕」记录自己备孕五年的各种经历

东南仪诚提醒大家一定要注意加强安全意识,定期检测维护设备,积极预防准备工作,避免上述安全隐患。

如需了解更多仪器设备使用信息、详细参数和检测维护方法,欢迎登录实验室信息网或东南仪诚网站查看咨询。


参考资料


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