一篇医学公众号中介绍了这样一个病例，一位子宫腺肌症、继发不孕两年的患者，准备入院进行手术，竟在手术前两天偷偷怀上了，术前HCG检查阴性。这个聪明的小胚胎躲过了手术、创伤、应激，麻药、缩宫素等一连串的明枪暗箭，竟然成功着床了。

　　同导读中的病例类似，笔者曾经碰到这样一位病人，43岁的李女士，因为发现卵巢囊肿入院手术。入院进行术前检查，其中包括血液绒毛膜促性腺激素（HCG）都是正常范围，按计划进行了卵巢囊肿剥除术。手术进行的很顺利，李女士也紧接着出院回家休养。术后半个月左右，月经没有来，李女士以为是手术原因，没有在意，结果过了一个月，还是没有月经来潮。李女士赶紧到医院里做了检查，B超却发现已经代怀孕快2个月，已经看到了胎心！李女士夫妇纳闷了，怎么术前检查没有发现代怀孕呢？

　　在目前临床上，血HCG检查是最早明确是否代怀孕的方法。HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β两个亚单位构成，在胚胎滋养层细胞形成后分泌，大约胚胎着床后一周内，HCG分泌的痕迹就可以被追踪到了。

　　血HCG的化学发光的定量检测技术，相比于尿液HCG试纸定性检测更加准确，误差更小，灵敏度提高到还没到“月经期”就可以查出来，能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。

　　追问李女士病史，李女士想起在准备手术前2天与丈夫确实有同房。术前检查抽血的时间胚胎分泌的HCG还不足以被测量到，所以小胚胎躲过了术前检查，在手术中顽强地“幸存”下来了。

　　前面提到的新闻报道中的病例，患者则是因为子宫腺肌瘤入院行手术治疗，术前检查均正常，手术顺利，术后顺利拆线出院，术后一个半月左右发现代怀孕。推算时间，患者也是在术前2天与丈夫有同房，受精卵躲过了HCG阴性“窗口期”，对于妇产科代孕医生来说，这种情况是完全容易解释的，并不稀奇。只能庆幸这个胚胎“命大”。

　　因此，患者们如果准备手术，本月需要注意避孕，避免HCG阴性窗口期“欺骗”我们，另外也说明，怀孕这件事并非绝对，有的患者并没有因“腺肌瘤”而绝对不孕，不可小觑机体内偶然自动代怀孕的能力。

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