常规IVF授精也称为一代试管婴儿，受精失败发生率约5%-10%。为了解决受精失败的问题，此时就需要进行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）——即二代试管婴儿，这就是手术方案中的一代备二代。

Q:哪些人需要一代备二代呢？都有哪些指标呢?

看E2、P、CA125等激素值

① HCG日E2水平高于1500pg/ ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率；
② HCG日P 水平大于 1.5ng/L 的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于1.5ng/L的患者；
③ CA125为受精失败的危险因素,CA125异常者常规 IVF 体外受精失败率显著升高。

不明原因的原发性不孕：不明原因的原发性不孕行 IVF 助孕，患者受精失败发生率约为20%。女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败。

女方子宫内膜异位症（EMs） 患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。与此同时,在卵泡发育的正常过程中,颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。

男方中、重度弱畸精子症为受精失败的危险因素,因为精子功能低下,则精子与卵母细胞透明带结合以及穿透能力低下,导致受精失败。

Q:一代备二代的患者如何知道自己做的是哪种治疗？

在取卵日当天,如果实验室医生没有和您沟通受精方式为二代试管婴儿（ICSI）的话，那您的受精方式依然为IVF。只是您需要保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。当然，您也不需要太过于担心，补救ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

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为改善就诊环境，优化管理流程，川大华西第二医院生殖医学科已整体搬迁至锦江院区。并在一个月前，完成了近3万个冷冻胚胎“宝宝”的“搬家”工作。

3月9日，上午，该科的门诊和病房也全面开诊和启用。那么来做试管婴儿是怎样的流程会有哪些注意事项呢？封面新闻记者也提前为广大患者进行了打探。

首先，夫妻双方必须一同前往并带上双方身份证和结婚证，到入院中心办理入院手续，入院当日护士将进行术前访视和健康宣教。其次，取卵术前一天晚十点后患者必须禁食禁饮，以保证第二天能够接受麻醉。第三，入院后要放松心情，保证充足的睡眠。最后，手术当天最好不要化妆，尤其是涂抹口红，手术前排空膀胱。

不过一提到试管婴儿，都会联想到取卵手术时候的疼痛，长长的穿刺针要将成熟的卵子从卵巢里面一个个取出来……这也是很多即将进入试管周期的女性最害怕的时候。为了改善患者取卵时的舒适度，提高就诊满意度，华西第二医院生殖医学科已全面开启了静脉全麻下经阴道穿刺取卵术，整个手术过程患者处于睡眠无痛状态。

2018年9月，华西第二医院通过国家卫健委技术评审准入，获得胚胎植入前遗传学诊断技术(即第三代试管婴儿)试运行资格，成为四川省首家获得该技术准入资质的医疗机构。华西第二医院生殖医学中心主任黄薇介绍，近年来，因受饮食、环境、生活习惯等诸多因素的影响，我国不孕不育家庭逐渐增多，不孕不育的发病率高达15%左右。因此，希望通过辅助生育技术实现生育愿望的夫妻逐年增多。她说：“生育是一个系统、复杂的工程，涉及到胚胎发育、子宫容受性(子宫环境)等多个环节，因此“试管婴儿”的治疗也是因人而异的。