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文章来源:http://www.union-tour.com  发表时间:2021-08-01
输卵管粘连

基本信息

输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。

人体有两条输卵管,左右各一,位于子宫的两侧,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层:浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。

当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。

治疗方法

1)药物治疗:如果输卵管粘连或闭塞不是很严重时,一般通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物,同时使得药物与病灶可以直接接触,这样就能减轻炎症,使得出血和水肿的状况得到缓解,从而会抑制纤维组织发展,从而使得粘连溶解或者软化,在进行注药时,由于药物压力可以使得粘连分离。

2)物理治疗:中药热敷,是一种物理的疗法,利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷,这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理,能够改善局部的血液循环,从而促进炎症和瘀血的吸收,让药物经过局部吸收,从而消除细胞水肿,以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要,患者在治疗前要进行细致的检查,确定病因再进行相应的治疗,可以达到更好的治疗效果。

3)输卵管成形术:一般对于输卵管炎在采用保守治疗没有效果的情况下,一般通过子宫输卵管碘油造影的结果,阻塞部位不一样,一般输卵管成形术主要分为四种:输卵管分离术,造口术以及阻塞部分切除端与端吻合术,还有就是输卵管宫角植人术等。

4)介入及手术治疗:如果以上比较保守的方法的治疗效果都不明显,就可以考虑介入治疗或者是输卵管造口术或输卵管吻合术。

手术考虑

在门诊经常碰到输卵管粘连的不孕患者,对有些患者通过子宫输卵管造影片判断粘连情况及参考病史推荐腹腔镜手术治疗可以获得良好的妊娠结局。还有一些患者在外院行输卵管手术治疗后仍未孕来诊,这里面有一部分患者本可不必做该手术治疗,却做完了手术,在不可能有妊娠结局或自然受孕率极低的前提下等待怀孕,空添了身体的创伤和经济的花费。笔者既对患者有病乱投医的盲目心理感到无奈,更对一些不规范治疗不孕症及无良医院感到愤恨。那么就来讲讲可不需手术治疗输卵管粘连的几种情况:

1)男方少弱精及无精症

不孕夫妇去医院就诊时往往先给妻子做检查,如果输卵管造影提示有输卵管粘连,似乎不孕的原因就有了答案。那么针对妻子“粘连的输卵管”的治疗就开始了,通液术、介入治疗等等。无效时就手术治疗。这时病人急于妊娠的心态及一些医院不孕症治疗的不规范,使得忽略了丈夫精液的检查。其实不孕症有30%左右的原因是男方因素,对于丈夫严重少弱精子症的患者,自然受孕的几率极低,无精子症的患者自然受孕率为零。如果同时检查丈夫精液,明确不孕的主要原因在男方,只能通过体外助孕的方式受孕,那么妻子就可不必从手术台上走这一遭了。对于需供精治疗(只有有资质的医院才能提供来源可靠的精子)的无精症患者,妻子是否需手术治疗粘连的输卵管最好由提供供精助孕治疗的正规医院给出专业建议后再决定。

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2)严重双侧输卵管积水或双侧输卵管近端梗阻

伴有积水的输卵管大多都失去了功能,即便手术整理输卵管,行伞端造口及整形术,术中通液通畅,术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率仍很高。因此对于此种双侧严重积水的患者,不能自然妊娠,积水又会降低体外助孕的妊娠率,往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水、提高体外助孕治疗妊娠率,而不是简单的把输卵管弄通。值得注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能,因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。

笔者在门诊见到多例术前造影提示双侧输卵管近端梗阻,宫腹腔镜联合手术操作后,术中即提示手术失败的。现在对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者更倾向于直接建议体外助孕,妊娠率高,等待妊娠时间相对较短,而不是选择输卵管手术。

3)高龄、卵巢储备降低患者

有许多35岁以上的不孕伴输卵管粘连的患者行输卵管粘连分离术,即使术后子宫输卵管造影提示输卵管的通畅程度有妊娠可能,受孕率也不高。因为35岁以后,女性卵巢功能呈下降趋势,卵子质量降低,生育力减退——这是自然规律。对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者,治疗的关键是在其绝经前及卵巢早衰前通过提高卵子质量(医生治疗有限,此过程不可以逆转),改善内环境提高受孕几率,而不是舍本逐末,分离输卵管粘连后等待自然妊娠。有些患者等待时间过长,即使将来行体外助孕,妊娠率也大打折扣。

另外一些输卵管、或盆腔粘连严重的患者也不适合手术治疗输卵管。

因此综合评价不孕症患者情况,对输卵管粘连的手术治疗三思而后行,才能让医疗信息不对称的患者在不孕症治疗的过程少走弯路。

双侧输卵管粘连是输卵管炎症的最常见的一种,由于人工流产的高发,双侧输卵管粘连在年轻的女性当中较为常见,严重的情况会导致女性不孕症的产生。





双侧输卵管粘连是什么


双侧输卵管粘连是输卵管炎症的最常见的一种,由于人工流产的高发,双侧输卵管粘连在年轻的女性当中较为常见,严重的情况会导致女性不孕症的产生

由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部通道比较狭窄,若再有粘连堵塞,管中积液排不出,不易吸收,形成囊性积液,与输卵管周围两侧的组织产生轻度粘连,就形成了双侧输卵管粘连。

因粘连导致输卵管出现了阻塞不通的情况,影响到精子的正常通行,使精卵不能相交结合形成受精卵,就会导致女性不孕。



双侧输卵管粘连的原因

为什么会出现双侧输卵管粘连呢?

1、邻近器官的炎症蔓延,这是双侧输卵管粘连其中的一个原因,因为临近的器官发生了炎症,没有得到及时的治疗,所以就会慢慢的波及到输卵管,从而就会引发双侧输卵管粘连

2、妇科手术后感染。进行妇科手术时,医生消毒不合格,或者进行手术后,保养不到位,所以引发感染,更或者是如果输卵管本身就发生疾病,那么因为感染都会引发疾病的发生。

3、月经期不注意卫生。由于女性月经期间的子宫内膜会被剥脱,如果女性在月经期间不注意个人的清洁和卫生,使用一些卫生不合格的卫生巾或卫生纸,就会导致发生盆腔炎,从而就会引发双侧输卵管粘连。

4、产后或流产后感染。因为产后或小产后,患者体质是非常的虚弱的,而且宫颈口经过扩张后,并没有很好地恢复,所以就会细菌滋生提供了很好的条件,导致发生双侧输卵管粘连。



双侧输卵管粘连一般怎么治

双侧输卵管粘连可以采用物理治疗的方法物理治疗有短波治疗、中药灌肠等方法,通过促进局部的血液循环,使得炎症消除,从而消除细胞水肿,以便缓解粘连。不过物理治疗对于双侧输卵管粘连的治疗效果不是很好,而且治疗过程比较漫长。

如果输卵管粘连的情况不是很严重的话,可以通过药物进行治疗。一般是通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物,使药物能够与病灶直接接触,这样就能减轻炎症,分离粘连,但是病情严重的话,这种方法就不合适了。

最有效的还是采用手术治疗。如果粘连严重可以通过三镜联合介入复通手术分离远端粘连。实在治不好的话,就只能考虑试管婴儿手术了。



中医能治双侧输卵管粘连吗

中医治疗双侧输卵管粘连以疏通经络为主,消除水肿,缓解组织粘连中医认为,输卵管粘连轻则影响胞宫生理功能,重则毒邪内聚、邪居不去则症块遂生,或气滞血瘀,脉络不利,影响经脉畅通致输卵管阻塞。

因此治疗双侧输卵管粘连阻塞重在活血化瘀。但是对于双侧输卵管粘连的治疗,中医疗法只能作为辅助疗法,因为中医重在调养,只对治疗轻度双侧输卵管粘连效果明显。

针对严重的双侧输卵管粘连,光靠中药是无法治愈的,一般还要结合手术治疗才能彻底治愈。因此女性一定要早点发现早点治疗是关键。治疗双侧输卵管粘连还应选择正规的医院,这样才能确保手术的安全。



双侧输卵管粘连该注意什么

女性朋友如果出现双侧输卵管粘连情况,在生活中的日常护理是非常重要的以下是日常生活中的注意要点:

1、患双侧输卵管粘连每日应该补充鲜奶、粗粮、豆类制品,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,可以满足每日身体所需的蛋白质维生素A、C以及钙质和铁等营养元素。

2、平时要注意经期卫生。月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎,更容易导致双侧输卵管粘连。

3、还要保持充足的睡眠。睡眠可以使身体机能恢复得更快,患病就更要多注意休息,疾病才好得快。


输卵管粘连症状有哪些?输卵管粘连是比较常见的输卵管性不孕疾病之一,会对精子卵子的顺利结合以及受精卵运送到子宫造成影响,导致不孕所以我们要先了解输卵管粘连症状有哪些,才能及时预防并治疗。




输卵管粘连症状有什么

有些输卵管粘连患者的症状并不明显,可能偶尔会出现发热的现象,也有患者会引起腹水症这些症状很容易和其他疾病混淆,所以患者不要盲目治疗,一定要在专业医生的指导下进行。

输卵管粘连会出现疼痛的现象。患者出现疼痛的情况一般都是下腹坠痛钝痛或者是腰痛,尤其女性在月经期或者是房事之后,都会加重疼痛感,在劳累后会更加明显,甚至还会影响月经,使得女性出现月经量多,经期延长的症状。

很多患者月经不调,这是比较明显的输卵管粘连的症状,有个别病人气血上冲时,还会出现倒经的现象。还有的女性有白带异常的现象,较常见的就是白带增多,很多患者容易忽略这种情况,一定要引起注意。



输卵管粘连能怀孕吗

输卵管粘连可能会导致女性不孕输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。

近年来,由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管粘连,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

但是如果在病发的时候及时到医院治疗,听从医生的嘱咐,治疗好之后还是可以怀孕的。现在医学技术那么发达,女性朋友也不必太担心,心态最重要。



输卵管粘连吃药效果好吗

吃药治疗输卵管粘连效果不算特别好药物治疗输卵管粘连,虽然把炎症控制了,但是粘连还是存在,是不能彻底的治愈此疾病。

药物治疗的时间不仅长,而且也达不到针对性的有效治疗,这样只会耽误最佳治疗病症的时间。而且病情还可能会因为久治不愈而发生病变,从而加重病情,给患者的身体带来更多的不健康,给生活带来更多的不便与困扰。因此建议在用药物治疗时还能在结合些疏通手术的方法来检查与治疗此疾病。

导致输卵管粘连的原因也是比较多的,所以请患者朋友还要注意对病症原因进行详细的检查,然后在对病症原因进行针对性的有效治疗,这样才能使病情及时得到控制不在继续蔓延恶化,才能使身体更快的恢复健康。

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输卵管粘连怎么治疗

其实治疗输卵管粘连并不难,随着科学的提高和治疗方式的进步,基本都可以治愈,患者要选择适合的方法才能早日康复女性在治疗输卵管粘连时,根据粘连的部位和病情严重程度来决定。因此,治疗输卵管粘连要根据病因进行治疗。

治疗输卵管粘连可以采用物理治疗:利用湿毛巾加上相应的药剂进行外敷,这也是临床上较为常见的热疗方法。其作用原理是能够改善血液循环,促进炎症和淤血的吸收,局部药物吸收,消除水肿,缓解粘连的情况。由此可见,选择输卵管粘连的治疗方法是非常重要的,选择对应的治疗能达到更好的治疗效果。

采用输卵管成形术治疗:这种方法是对于其他输卵管炎治疗在没有效果的情况下,可通过子宫输卵管造影的造影结果,发现堵塞的位置。这样可以有针对性的治疗好输卵管粘连疾病。

还可以采用介入及手术治疗:介入式治疗方法相比以上的方法较为保守,若上述方法治疗效果都不太明显,可考虑介入式的治疗、输卵管造口术、输卵管吻合术进行治疗恢复。



输卵管粘连手术费用是多少

输卵管粘连手术费用会受很多因素的影响

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个人病情会影响治疗费用。

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每一位输卵管粘连患者的病情情况都是不相同的,这样所采用的治疗方法也就有可能不一样,所以无法统一判断治疗输卵管粘连要多少钱,只能根据不同患者情况来具体判断。

地区差异会影响治疗费用。由于每个地方的生活水平不一样,在医疗单位的收费制度上都有宏观调控,各地区根据当地的经济实情,会做出相对调整。因此,即使是同一种疾病、同样的病程,在不同的地区治疗可能费用也会产生差异。

治疗方法也会影响治疗费用。输卵管粘连分为三度,针对不同情况所采取的治疗方案是不同的,治疗费用当然也不一样,所以医生会针对每个病人的自身情况制定相应的治疗方案,因此,治疗输卵管粘连价格因人而异。

如果想要知道具体的手术费用,患者可以到当地的医院进行咨询。


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