众所周知，试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，发展至今，已历经40载，从第一代发展至第三代试管婴儿技术，有资料报道发达国际已发展至第四代技术，但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论：第三代比第二代先进，第二代比第一代先进，三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的，只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案，针对性强，成功率自然更高些。

单精子注射适用于所有患者？

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的，比如第二代试管婴儿，也称卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床，初衷是为了解决男性受精率低的问题，其主要适应症如下：

1．男性不育（必须三次以上的检查确认）：包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2．过往治疗中受精失败或受精率极低。

3．卵冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

4．连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5．反复IVF失败者。

单精子注射适用于所有患者？

按目前WHO精液分析标准，90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育，但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗，除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高，且受精失败主要受到以下两方面因素的影响：一是对精子学的评估；二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当，导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称：ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者，或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然，即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准，也并非使用单精子注射的充分理由。

单精子注射适用于所有患者？

因此，单精子注射并不适用于所有患者，ICSI受精率更高也是相对的说法，在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上，有更大的风险。

对于普通人来讲，不小心划到的一个小伤口，磕着碰着都是在常见和正常不过的小事情了，然后对于这样一群人来讲，却有极大的隐患，甚至有可能存在致命的伤害。这类特殊的情况，有一个共同的名字为“血友病”，又或称之为“玻璃人”。

王先生就是这血友病患者，从王先生记事开始，他就特别注意，不让自己伤着碰着。王先生表示，在自己很小很小的时候，有一次不小心划伤了一个口子，他父母但是并未注意，发现简单的处理并不能止血，反而出现血流不止的现象。

在经过医院检查后才知道，原来王先生是血友病患者。

在成长过程中这类情况时常有发生，包括和小伙伴玩耍时不小心碰到，磕到甚至吃饭咬到舌头都会出血不止。然后这类患者，并不止流血不止这么简单，如果一旦出现内脏出血，那可能会危及生命。

1、血友病甲(A)：遗传类型：血友病甲又被称为因子Ⅷ促凝成分缺乏症，是最为常见的血友病，该病症是一种隐性遗传疾病。

2、血友病乙(B)：遗传类型：血友病乙又被称为因子Ⅸ缺乏症合作和TC缺乏症，亦为性联隐性遗传，其发病数量较血友病A少，但本型中有出血症状的女性传递者比血友病A多见。

3、血友病丙(C)：遗传类型：血友病C(血友病丙)，即因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症。为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种罕见的血友病。

因这类情况具有遗传性，一般不建议患病夫妻自然怀孕，最好的办法就是第三代试管婴儿。主要是因为第三代试管婴儿的胚胎植入前遗传学筛查和诊断性质。

第三代试管婴儿PGT技术可以对胚胎进行检测，确定胚胎是否有患病基因，然后在众多胚胎中，挑选出健康疾病基因的胚胎植入到母体子宫内，以确保生出一个健康的宝宝。

以目前的第三代试管婴儿技术可以阻止下一代遗传血友病，但需要注意一点，需要所有胚胎中要有健康的胚胎才可以移植，如果所有胚胎都是有疾病基因的，需要进行二次促排，通过这种方式获得更多的卵子培育成胚胎。