来自北京的王女士，主诉继发性痛经18年，加重1年。

　　病情呈渐进性加重，2003年开始痛经明显加重，以经期前三天为重，伴恶心、呕吐、尿频、尿急及肛门坠胀感，轻微腰痛，口服止疼药痛经无明显缓解，月经无明显改变，乡镇门诊开具止疼药，治疗1个月，效果欠佳，自行中药调理半年，痛经明显减轻。

　　（王女士的检查单）

　　2009年6月人流术后痛经再次加重，需卧床休息，不能进行日常生活工作，就诊县级医院，疑似子宫腺肌病，行腹腔镜探査术，术后痛经无明显减轻。半年后再次就诊省级医院，经B超检查诊断为“子宫腺肌病”，宫内放置曼月乐环痛经明显减轻。

　　2016年因备孕二胎取环。2017年再次人流后痛经再次加重，伴恶心、呕吐、尿频、尿急、腰痛及肛门坠胀感，口服多种止痛药，痛经无明显减轻。

　　2018年3月再次宫内放置曼月乐环，经期无腹痛，经前经后腹痛长达10日左右，B超提示：子宫腺肌症待排，子宫肌瘤伴液化、宫内节育器。

　　（手术后给助理发微信报喜）

　　——腺肌症使用曼月乐有哪些副作用——

　　第一，它会导致病人身体体重增加，体型发胖。想必这是很多女性都不能接受的，但这确实是事实。爱美的女士病人可能会比较纠结。

　　第二，脸上会起色斑，而且这种色斑一般不会随着环的取下而消失的，可能会减淡一些，所以戴个环脸上就出现斑斑点点的，也是件很痛苦的事。

　　第三，月经不净，平时阴道会淋漓不断的出血。虽然戴上曼月乐不痛经了，但是天天带着护垫，一个月二十来天，会影响到夫妻生活。有些病人表示：自己能承受，可老公却被逼疯的。

　　第四，闭经。曼月乐分泌的孕激素会刺激子宫内膜使其变薄，不容易脱落，进而导致闭经。这种症状就和上面提到的月经不干净相反了。其实很多子宫腺肌症病人经常会出现一种矛盾心理：月经来多了、月经不净了心里很介意;月经来迟了，闭经了又觉得不正常了。

　　——子宫腺肌症与人流手术的关系——

　　张秀春主任表示：人流术与子宫腺肌症的发作有亲近的联系，目前的人流手术主要分为吸宫术以及刮宫术两种。吸宫术主要是通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而刮宫术则是用卵圆钳将进入到子宫内，并将子宫内大块的胚胎组织夹出来。

　　妇女刮宫或人流可形成子宫内膜损害，会促进子宫腺肌症发病。重复人流的女性罹患子宫腺肌症的人数是单次人流的女性患病的4.63倍。

　　——为什么腺肌症病人不易代怀孕呢——

　　腺肌症患者子宫内的病灶已经使子宫环境恶化，子宫不再是一个温暖的港湾，此时不但受精卵很难发育成胚胎，胚胎成形后，要发育成正常健康的胎儿也要渡一个个难关。这就好比在一块满是“碎砖乱瓦”的土地上播种，种子发芽的概率本来就小，再加上这块儿土地相对于正常的子宫来说相对贫瘠，所以腺肌症患者代怀孕以后要尽快地找医生进行保胎“指导”。