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第二代试管婴儿一定比第一代好?真的是这样吗?

文章出处:未知点击:288发表时间:2022-08-12
人的一生总是在面临着各种各样的选择,我们总是想尽一切办法,来选择那个我们认为最为正确的答案,这样我们的努力才有方向,付出才不至于白费。 试管婴儿治疗也如是,当初在选

人的一生总是在面临着各种各样的选择,我们总是想尽一切办法,来选择那个我们认为最为正确的答案,这样我们的努力才有方向,付出才不至于白费。

试管婴儿治疗也如是,当初在选择是否进行试管婴儿治疗的时候,我们的选择就已经开始了,而这仅仅是个开始,之后的一些关键环节中,还是会出现这样或者那样的选项,留给我们一道又一道的选择题,比如:

第二代试管婴儿一定比第一代好?真的是这样吗?

做几代试管?是否养囊?是否鲜胚移植等等,这些都是试管婴儿治疗过程中非常关键的步骤,需要仔细斟酌做出最为客观、理性的选择,具体来说主要有以下这几点需要做出选择:

试管婴儿代数的选择

选项A:一代

选项B:二代

选项C:三代

比较常见的就是这三代试管婴儿。

第一个选项:一代试管婴儿,指的是将精子和卵子放置于一起,由精卵自行来完成结合。需要在男方精液质量正常的前提下进行,主要针对的是女性输卵管性不孕等问题。

第二个选项:二代试管婴儿,则是指精子和卵子在人工的助力下来进行结合。如果男性方面,患有严重的少、弱、畸精症等问题,一般会选择这个选项。即由胚胎学家通过显微镜的帮助,挑选出精子当中最为“优秀“的精子,利用显微注射技术,将这位精子当中的佼佼者注入到卵子当中来促进结合。

而第三个选项呢,三代试管婴儿,则是针对有家族性遗传病的患者,或者出现过反复自然流产等问题的患者,可以在移植前对胚胎做好相应的检查,利用技术手段从中筛选出最为“健康”的胚胎进行移植,以此来实现优生优育的目的。

如何做到客观的“三选一”?我们需要结合不同代数试管婴儿的适应症来看,这是选择的依据,面对选择的时候,医生会结合患者的身体情况,选择最为适合的“选项”来进行治疗。注意:不要以为这几种试管婴儿,数字越大越先进,成功率越高,并不是这样哦!选择适合自己的,才是高成功率的有力保障。

选择养囊还是......?

选项A:卵裂期胚胎直接移植

选项B:养囊

简单理解这两个选项,对于卵裂期胚胎和囊胚,二者实际上指的是同一个胚胎的不同发育阶段,二者区别在于体外培养时间和胚胎形态存在差别,卵裂期胚胎继续培养至形成囊胚,这个过程可以很好地淘汰掉那些无发育潜能的胚胎,确保那些能够培养成囊胚的胚胎,质量更为优质。但问题是,即便是培养优质的卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性,如果养囊失败,则有可能出现无胚胎可移植的情况,这种风险也需提前了解哦。

适合养囊的情况下养囊,并进行囊胚移植,这样的确能够在一定程度上增加妊娠的几率,但我们要知道的是,并非所有的胚胎都能够胜任养囊这个过程。是否养囊,养囊能否成功,需要面临的风险,都需要提前考虑清楚, 因此,不要盲目追求养囊,是否养囊需谨遵医嘱。

移植胚胎数的选择

选项A:移植一个胚胎

选项B:移植两个胚胎

一般来说就是这两种选项可供选择。有人认为移植两个胚胎就能生育双胞胎。实际上并非如此,移植两个胚胎,在全部着床,全部发育正常且孕期顺利度过的情况下,才有可能生育双胞胎。但多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代风险我们需要提前考虑到,特别是在孕周大一些的时候,多胎妊娠的风险也需提前考虑到。

而且多胎妊娠本身就属于高危妊娠,为了降低人类辅助生殖技术多胎妊娠发生率,在实施IVF时,临床医生会结合患者的具体情况,比如年龄、孕产史、健康状况、子宫病理情况以及胚胎质量与胚胎发育时期等方面来选择恰当的移植胚胎数目,作为患者谨遵医嘱来配合胚胎移植就可以了。

一般来说人们会比较一次怀孕就能生育双胞胎的情况,但我们要意识到试管婴儿治疗过程中,移植多个胚胎,可能会增加怀孕的几率,但无形中也增加了多胞胎的几率,因此,移植1个还是2个胚胎,这道选择题我们交给医生去考虑。

鲜胚冻胚选哪个?

选项A:鲜胚移植

选项B:冻胚移植

是的呢,又是一个有关于胚胎的选项,先来看看两个选项到底是怎么回事:

鲜胚:将精卵取出到体外后,培育3天形成的胚胎。

冻胚:通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。

这道题比较好选,鲜胚移植,只要身体条件许可,就可以立即移植。而冻胚则是因为某种原因,当下无法马上完成移植的一种选择。总的来说无论哪一种胚胎都会是胚胎当中最为优秀的,因此,在成功率方面并无明显差异。

黄体支持的选择

选项A:口服

选项B:肌肉注射

选项C:Y道塞药

从临床统计来看,三种黄体支持虽然用药方式不同,但效果相差无几,不同的是用药的感受,比如长时间肌注黄体酮容易出现红肿、硬结,口服制剂会经过消化道,起效慢一些,y道给药久而久之容易出现局部不适的现象。

这几种方式各有优缺点,我们主张患者朋友在医生的指导下,综合考虑三种方式的花费、用法、体验,作出选择。还是那句话,适合自己的,才是最好的。

在试管婴儿治疗的过程当中,听医生的话,按部就班的配合好治疗,这才是获得成功的,最为明智的选择,衷心希望大家的试管婴儿治疗能够进行得更加顺利,希望大家都能尽快迎接好孕的到来。

众所周知,试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,发展至今,已历经40载,从第一代发展至第三代试管婴儿技术,有资料报道发达国际已发展至第四代技术,但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的,只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案,针对性强,成功率自然更高些。

单精子注射适用于所有患者?

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的,比如第二代试管婴儿,也称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,初衷是为了解决男性受精率低的问题,其主要适应症如下:

1.男性不育(必须三次以上的检查确认):包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2.过往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

单精子注射适用于所有患者?

按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。

单精子注射适用于所有患者?

因此,单精子注射并不适用于所有患者,ICSI受精率更高也是相对的说法,在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上,有更大的风险。


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