高质量的囊胚是试管婴儿成功的关键因素。
　　当胚胎培养到囊胚阶段，囊胚的级别说明，例如“3AB”，代表什么意思呢?
　　第一个数字代表发育快慢：
　　1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔1/2大小)3=Fullblastocyst 完全囊胚4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚6=Hatched blastocyst 完全孵化囊胚
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　　第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：
　　A 级
　　细胞数目多，排列紧密。
　　B 级
　　细胞数目少，排列疏松。
　　C 级
　　细胞数目很少。
　　第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：
　　A 级
　　上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
　　B 级
　　上皮细胞层细胞不多，结构疏松。
　　C 级
　　上皮细胞层稀疏。
　　后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。
　　所以，3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。
　　所以，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好)，第三位字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。
做试管婴儿必须要了解这7个问题！

　　试管婴儿对于每个不孕不育患者来说都不是一个陌生的词，然而不少人对这项技术的了解几乎都只局限于字面意思，只知道这是一种人工辅助生殖的技术，对于不少细节还存在着认识误区。
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　　67做试管婴儿的生活注意事项？
　　许多患者都问医生，做试管婴儿吃什么比较好，吃什么可以长内膜，吃什么可以长卵泡，许多网上流传的帖子都是中医或者民间的说法，西医没有这些要求，也没有科学依据。

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胚胎移植后也不需要严格卧床，适当休息是必要的，也没有必要搞得自己太过紧张。甚至有的女性，移植后搞得像坐月子一样进补，是完全没有必要的。
捐卵会不会变老唐氏筛查

　　捐赠的卵子会使唐氏筛查老化——好医生在线唐氏综合征也被称为21三体。正常人有23对(46条染色体)，21三体是21号染色体增多引起的疾病。唐氏95%的孩子都有3条21号染色体，这主要是由于21号染色体在母卵中不分离造成的，与遗传无关。3-4%的Down孩子是21号染色体不平衡易位引起的，1%的Down孩子是嵌合体。

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唐氏综合征的主要表现为轻中度精神发育迟滞(IQ40-70)、特殊特征(如眼距宽、鼻根低、眼裂小、眼斜外侧、外耳小、舌胖、流涎过多)。身材矮小，头围小，头前后径短，枕头平。脖子短，捐卵是否会变老、皮肤松弛)，智力和身体发育迟缓，以及其他严重的多种畸形和疾病，如先天性心脏病、消化道畸形、先天性甲状腺功能低下、白血病等。1866年，英国医生约翰兰登唐首次描述了唐氏综合症。为了纪念他，就叫唐氏综合症。1959年，法国儿科医生、遗传学家杰罗姆勒琼(Jerome Lejune)发现，唐氏的孩子有47条染色体，经证实是由于增加了一条21号染色体所致。
　　唐的孩子的风险与母亲的年龄密切相关。母亲年龄越大，胎儿患病的概率越大。母亲35岁以下发病率为0.1%，35-40岁母亲发病率为4倍，40岁以上发病率高达2-5%。因为35岁以下的孕妇是孕妇的主要群体，大多数唐氏儿童都出生在这些年轻的低风险孕妇身上。胎儿唐氏综合征的发病率高达1/225，而出生人口的发病率约为1/1000，说明唐氏综合征具有很强的自然选择能力。在中国，每20分钟就有一个唐的孩子出生，每年大约有80万到120万个“唐宝宝”出生。唐恩孩子的出生给孩子、家庭、社会带来了不同程度的经济负担和精神压力，导致社会幸福感下降。因此，做好孕前保健和产前检查，对及时发现和终止唐氏儿童的出生具有重要的现实意义。
　　首先看你是不是唐氏综合症高危人群。唐氏综合征主要由额外的21号染色体引起，它破坏了基因组中遗传物质的平衡。游离21-三体占了唐氏综合征的绝大多数，其主要机制是生殖细胞减数分裂过程中染色体不分离。所以任何导致21号染色体不分离的原因都会导致唐宝宝怀孕的发生，无论是遗传因素还是环境因素。
　　2.怀孕前发烧。病毒和细菌感染引起的发热会对母亲造成伤害，用于治疗感染的药物也可能在胚胎形成的特定时期作用于某些染色体，导致出生缺陷。因此，有怀孕计划的女性及其丈夫应避免疾病和药物。
　　3.接触有害物质。孕妇美甲、生活环境污染、近期家居装修或购买新家具新车、捐卵、老化接触农药等都是唐氏综合征的危险因素。由于卵子在减数分裂过程中对外界环境敏感，环境因素会影响卵子的正常分裂，与出生缺陷的发生密切相关。环境中的物理、化学和生物因素可能导致染色体畸变。
　　怀孕了，如何避免唐的儿子出生？这就需要“唐氏筛查”。唐氏筛查是提取孕早期和中期母亲的外周血，测量相应的生化标志物(AFP、-HCG、uE3)，综合孕周、孕妇年龄、体重等信息计算胎儿染色体异常的风险。唐氏筛查分为早唐筛查、中唐筛查和早中结合筛查。早期唐筛查是在妊娠早期测量母亲外周血的相应指标，然后测量胎儿NT(后透明带)来计算胎儿染色体异常的风险。如果风险值超过设定的切割值(例如1/270)，则定义为高风险，医生一般建议羊膜穿刺术。
　　普通唐氏筛查只需提取孕妇外周血，对胎儿和孕妇无创伤；价格低；孕妇的一些血清学指标不仅可以预测21三体、18三体、13三体和神经管缺陷的风险，而且对性染色体异常和结构异常以及一些妊娠并发症(如子痫前期)的早期预测也有一定的价值。捐卵会变老吗
　　唐氏筛查对孕龄有严格要求：早唐筛查11-13周6天，中唐筛查14-20周；早期唐的检出率约为85%，假阳性率约为3%，中期唐的检出率为65-75%，假阳性率为5-8%。
　　所有单胎和双胎孕妇都可以做早期唐筛查；中期唐筛适合35岁以下的单胎孕妇(指预产期孕妇的年龄)。对于有三个或三个以上胎儿的孕妇或在子宫内死亡的多个胎儿的孕妇，此时可以做nt检查，捐献的卵子是否会老化但不做血清学筛查。对于老年女性来说，也有可能进入早期，因为NT检查不仅可以评估染色体异常的风险，还可以评估胎儿宏观结构畸形(如心脏畸形、间隔疝等)的风险。)和遗传综合症。NT的检查时间为11-136周。NT的检测对超声波医生和超声波机的配置有很高的技术要求。大龄女性，即使初唐风险较低，仍需考虑产前诊断。
　　普通Down的筛查报告一般都是低风险或高风险，部分医院还会报告危急风险。一般低风险不需要羊膜穿刺术，但低风险也不是没有风险，只是胎儿染色体异常的风险小于一般人群。高风险并不意味着胎儿一定是Down的孩子，而是胎儿是Down孩子的风险高于一般人群，但需要进一步检查。Down的筛查是筛查，不适合诊断，诊断需要羊膜穿刺术。羊水有流产的风险。无创产前筛查(NIPT)(常称为无创DNA)是采集孕妇外周血(5ml以上)，提取游离DNA，利用新一代高通量测序结合生物信息分析获得胎儿染色体非整倍体的风险率。
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　　无创产前筛查（NIPT）仅需抽取孕妇外周血，对胎儿及孕妇没有创伤；检测的孕周范围较大12-24周；检出率远远高于普通唐氏筛查：对21三体，18三体，13三体的检出率均高于99%，假阳性率低于1%，一般为0.05%左右。

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但价格较贵，一般2000-3000元。对于染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断；无创产前筛查（NIPT）接近羊水穿刺，但不能取代羊水穿刺，可认为高级唐氏筛查。无创高风险仍建议进行羊水穿刺。羊水穿刺是产前诊断的金标准。
　　哪些情况可以做无创产前筛查（NIPT）呢？产前筛查提示常染色体非整倍体风险在 1/270~1/1000之间的孕妇；超声发现胎儿染色体遗传标记物（如心室强光点、肾盂分离、侧脑室轻度增宽、肠回声增强、捐卵会不会变老脉络膜囊肿等）；有介入性产前诊断禁忌证者（先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等）；就诊时的孕周超过20+6周，错过血清学筛查最佳时间，或错过常规产前诊断时机，但要求降低21三体、18三体及13三体风险的孕妇；珍贵儿妊娠，捐卵会不会变老知情后拒绝介入性产前诊断的孕妇；对介入性产前诊断极度焦虑的孕妇；无法预约到产前诊断的孕妇；大于等于35岁-小于40岁的孕妇，拒绝有创性产前诊断的；健康年轻孕妇（年龄小于35岁，无不良产史）唐氏筛查风险在1/270-1/50之间者；通过体外受精-胚胎移植方式受孕（IVF）的孕妇；双胎妊娠的孕妇。
　　这些情况不宜做无创产前筛查（NIPT）：普通唐氏筛查风险值大于等于1/50者；孕妇年龄大于等于40岁者；产前超声检测发现胎儿异常的孕妇，包括早孕颈后透明带（NT）≥3.5mm，早中孕超声发现任何胎儿大结构异常，羊水量的异常，严重的胎儿宫内生长发育异常等；染色体异常胎儿分娩史，夫妇双方之一有明确染色体结构或数目异常的孕妇；胎儿疑有其他（除21、18、13三体综合征以外）染色体数目及染色体结构异常，或染色体微缺失/重复及单基因病的孕妇；一年内接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗、免疫治疗的孕妇。
　　如果唐宝宝有幸来到这个世界，他/她是上天给我们的礼物，每个唐宝宝都是生命的奇迹，因为他们通过自然选择能够生存下来的概率实在很低。他们温和友善，也能感知常人的情感。但他们很娇弱，所以我们更应该给予他们更多的关爱，而不是歧视。
　　产前筛查、诊断，孕期及哺乳期用药咨询，孕期常见不适的诊断和处理，先兆流产，早产，胎膜早破，前置胎盘，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎位不正等的诊断和处理，产钳术和剖宫产术。更多咨询何传祥大夫